致聋的耳毒性药物，你需要了解更多！

   可导致听力下降的原因之一就是：使用了具有耳毒性的药物。那么，是否每一种药物都有耳毒性？若是因为治病需要使用了，是否都会导致永久性的听力损失？

什么是药物耳毒性？

   药物的耳毒性作用是指---任何一种药物导致的内耳损伤，这种损伤可以发生在耳蜗，前庭或和听神经，而且药物的剂量可多可少。

不是所有的药物都有耳毒性，也不是所有耳毒性药物都会导致永久性的听力损失。

耳毒性作用可逆的药物：

   水杨酸类---阿司匹林/含阿司匹林的药物，可引起轻-中度的听力下降，停药24-72小时后，听力恢复正常。

其他耳毒性作用可逆的药物：

    布洛芬，萘普生，吲哚美辛（消炎痛）；奎宁；红毒素，阿奇毒素，克拉毒素；万古毒素，去万古霉素，替米拉宁，daptomycin；襻利尿剂---利尿酸，布美他尼，吡洛他尼，azosemide，indacrinone，torasemide，呋塞米（速尿）等，可引起暂时性的听力下降，停药后一定的时间内，听力恢复。

注意！！耳毒性作用可逆药物在低浓度单独应用时，只是产生一过性的听力下降，但是，如果大剂量使用或/和同时应用多种药物，则可能导致永久性的听力损失。

耳毒性作用永久性的药物：

   氨基糖苷类抗生素---链霉素，双氢链霉素，新霉素，妥布霉素，卡那霉素，庆大霉素，奈替米星，阿米卡星，丁胺卡那霉素---使用此类药物，外毛细胞最容易受损，出现永久性的高频听力损失；随着剂量增大或应用时间增加，内毛细胞也会受损，永久性听力损失加重。

母系遗传的氨基糖苷类药物致聋：

   在线粒体 tRNA 有遗传性缺陷的个体中，氨基糖苷类所致的耳聋发生率要明显的高。线粒体的DNA都是直接通过母亲传递给子女，所以是母系遗传。

   带有线粒体1555A-G的突变患者，对氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用的敏感性增加，更容易因此类药物的使用发生听力损失。而且，即使没有使用此类药物，随着年龄的增加，也更容易发生耳聋。

其他耳毒性作用永久性的药物：

   抗肿瘤药物（卡铂，顺铂，铁鳌合剂，长春花生物碱）；多粘菌素，粘杆菌素，氯霉素；酒精，含碘消毒剂，苯扎氯胺，Chlorohexidine；吡咯，克霉唑，制霉菌素，咪康唑，发癣退等，在全身用药，或耳部局部用药时，可导致永久性的听力下降。

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