氨基糖苷类抗生素可致聋，与基因突变有什么关系？

   氨基糖苷类抗生素是可致聋的耳毒性药物之一；并非每个人使用这类药物都会出现听力下降，其中有一部分人却对这类药物的敏感性高，听力更容易受到损伤。

   我们深入了解氨基糖苷类抗生素对听力的影响。

氨基糖甘类抗生素的种类包括：

链霉素，双氢链霉素，新霉素，妥布霉素，卡那霉素，庆大霉素，奈替米星，阿米卡星，丁胺卡那霉素等。

此类药物造成的听力损失

   氨基糖苷类抗生素的抗菌作用主要依靠结合细菌细胞内的细胞核糖核酸，破坏蛋白质的合成，蛋白质合成的破坏将影响蛋白质的翻译并导致细胞死亡。

   这类药物在使用后，会在内耳中的内外淋巴液中聚集，常可导致不可逆转的听觉和前庭系统的损伤。外毛细胞是最容易受损害的，听力高频部分最先下降；当剂量或使用时间增加，内毛细胞也受损伤，低频听力随之下降。

更容易受到此类药物影响的人

   在线粒体 tRNA 有遗传性缺陷的个体中，氨基糖苷类抗生素所致的耳聋发生率要明显的高。由于线粒体是母亲传递给子女的，所以线粒体 DNA 缺陷是母系遗传。

   在带有线粒体 12SrRNA 突变的患者中，线粒体 rRNA 在结构上与细菌的核糖体更为相似，增加了氨基糖苷类抗生素与该  rRNA 结合的危险，从而使应用此类药物后毛细胞的耳毒性作用更为明显。

12SrRNA 突变的基因

   在12SrRNA 基因中，确认了几个耳毒性线粒体突变，分别是：961位点的插入或删除，A1555G 和 C1494T 突变。

   其中A1555G突变是氨基糖苷类药物介导的最常见的耳聋原因之一。

12SrRNA 基因上的 A1555G 突变对听力的影响

   在美国，由氨基糖苷类药物导致的耳聋人群中超过15%的患者，携带这一种突变。这类突变在亚裔后代发现比较多。

    A1555G 突变的患者，不但增加了对氨基糖苷类抗生素耳毒性作用的敏感性，而且，即使不使用该类药物，随着年龄增加也更容易发生耳聋。

基因检测

   当父母被告知自已的孩子具有听力障碍后，最想知道的就是：造成听力损失的原因。当我们想知道自已或子女是否携带着 12SrRNA 的基因突变，可以通过基因检测筛查。

温馨提示：

1.氨基糖苷类抗生素导致的听力损失，是长期永久性的，双侧的听力下降。

2.一旦出现因此类药物产生的听力下降，应尽量配助听器或做人工耳蜗，进行听力康复。

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