听觉过敏与助听器有什么关系？

文/ 吴暖欢 （听力师，三级助听器验配师）

   有一些人特别喜爱安静的环境，他们恐惧到达充满噪声的地方；当来到吵杂环境中时：例如音乐会，容易产生不舒适感；总觉得周围的声音很刺耳难受，捂着耳朵，想赶快逃离这个噪声环境。当他们因此看医生时，也许会被告知患上一种疾病，名字是：听觉过敏。

    听觉过敏是指：对环境声音耐受下降，或对声音（对一般人群来说不是让人烦恼的）异常的躲避反应。简单说，一般而非特殊的声音对听觉过敏的人体来说，是让人不愉快的。

   听觉过敏的产生，可以涉及外周源性（主要是耳蜗），或可以涉及中枢听觉通路的疾病。

    其中来自耳疾病范围的听觉过敏原因有：

耳蜗疾病---梅尼埃病/内淋巴积水，外淋巴瘘，突发性聋，声创伤/噪声性听力下降，耳硬化症；

手术操作后---镫骨切除术后，鼓室置管后，耵聍移除后；

镫骨肌反身疾病，肌肉疾病等。

另外，与中枢神经系统疾病有关的病因有：

偏头痛，抑郁，创伤后应激综合症，颅脑创伤，莱姆病，William综合症，慢性脑病，血清素障碍，多发性硬化，良性颅内高压综合症等

   由于听觉过敏是一个主观症状，没有一个客观的评价方法；专门的声耐受下降调查问卷，与完整的听力学检查可对其有辅助诊断的作用。出现听觉过敏症状时，应做好以下的检查：

纯音测听，言语测试，声导抗，中耳声反射，ABR，OAE等。

   听觉过敏可根据不同的评估方法，大致分为：轻度，中度，重度，极重度。

   听觉过敏有什么治疗方法吗？答案是：有的。治疗方法有两种：声刺激与药物治疗。其中声刺激TRT是世界上最常用的治疗方法。TRT怎么做？

第一步，在正式接受声治疗前，需要接受专业的咨询：通过正面的咨询，降低患者负面的情绪反应和行为；

第二步，进行声刺激：

1.听觉训练：用各种发声设备，可以渐进性增加不同类型声音的音量，缓慢而持续的增加声音耐受；

2.宽带噪声发生器（BBNG）：它可产生各种不同频谱的声音，一种涵盖低频与中频，另一种涵盖某些高频，可根据每个患者的偏好进行个性化设置。

3.助听器：听力下降以及中，重度听觉过敏患者，在配助听器前，需要进行听觉训练和使用宽带噪声发生器，有助于改善听觉过敏，动态范围和言语理解。首先在安静环境下使用助听器，适应后慢慢增加环境噪音，所有数据调节都应在舒适范围，避免引起患者烦恼的水平。

听觉过敏是对声音耐受性的降低，估计影响9%的普通人群。专业咨询与TRT的声刺激联合使用，可以缓解这种降低了的耐受性。助听器在TRT声治疗中，占踞着重要的位置。

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