冬天里，耳朵长“冻疮”是怎么回事？

文/ 吴暖欢（听力师，三级助听器验配师）

   北方的冬天北风呼呼，白雪飘飘，干燥寒冷；南方的朋友到了北方过冬天，耳朵不小心就得了“冻疮”，疼痛难耐。

   我们这里说的耳朵，指的是耳廓，属于外耳的一部分；它暴露于体外，皮肤菲薄，皮下组织少，血管表浅，容易被冻伤。其中耳垂与耳轮边缘是最容易冻伤的位置。

冻疮有轻微的，也有严重的。

为什么耳朵会被冻伤？

    冻轻伤的病因是：耳廓的血管壁因缺氧，受损而渗液，局部组织的活力降低导致的。

    冻重伤的病因是：耳廓的血管中没有血，以致局部组织缺血缺氧，发生坏死；如果没有及时处理，让其继续受冻，组织则可以发生凝固硬化，细胞壁破裂，细胞间质裂开。

耳朵被冻伤后有什么表现？

   冻伤轻者，开始会感觉局部感觉麻木不敏感，然后逐渐感觉同个部位发痒，伴有烧灼感；而后耳部皮肤干燥或剥脱，纤维组织增生，微细的新血管形成。

   冻伤严重者，局部完全失去感觉，呈死灰色，而周围没有被冻伤的区域则呈深红色；如果此时耳周温度上升，患处溶解，在这个过程中，血管溢血，皮肤转为暗褐色或紫黑色，表皮下可有血清渗出，开成水泡，局部疼痛明显。有些受冻太久的人，耳朵局部组织因长期缺氧，失去活力，皮肤与软骨坏死，最后成为腐肉而脱离。

耳冻伤如何处理？

   有些人处理耳冻伤很有经验，用雪或冷水按摩耳廓，使血液恢复循环，然后才逐渐升高温度直至正常；然而这种方法效果往往不太好，目前不太建议使用。

   那么如何才能更好地处理？耳冻伤应及早处理， 可以用38-40摄氏度或42-44摄氏度的温水，对耳廓局部冲洗或热敷，约20分钟；溶解时，耳廓逐渐呈红色，并有疼痛；溶解后，局部用消毒敷料覆盖，以保护耳廓；冻疮膏随后便用，是不错的选择。

   如果严重冻伤，建议及时到医院接受更专业的医疗处理。

耳廓冻伤的愈后

   耳廓冻伤后，及时正确处理，愈后良好；新生的皮肤发亮，浅红色，继而渐渐恢复正常。

但是，从此以后，患耳对冷冻的创伤比正常耳更敏感，遇到寒冷时，容易复发。

在冬天，耳朵保暖很重要，戴上耳罩，或用帽子盖着耳朵再出门，积极拒绝“冻疮”的发生。

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