从“香蕉图”看中度听力损失

文 / 吴暖欢 （国家三级助听器验配师，听力师）

   听力中度下降很常见，不同人对看待它的态度不同；然而····

中度听力损失，人们常常有这么一些共同的感觉：

一，当别人说话声音小，就听不清；

二，会议场所或多人对话或复杂环境中，听不清；

三，安静环境中，听人正常说话感觉稍有点吃力；

于是中度听损者经常纠结于：是否应配助听器辅助聆听？

我们看一下什么是中度听力损失···

根据世界卫生组织（WHO-1997）听力障碍分级标准，听力损失程度分为几个等级：

正常听力：25 dB HL 以内

轻度听损：26-40 dB HL 

中度听损：41-60 dB HL

重度听损：61-80 dB HL

极重度听损：81-120 dB HL

全聋：大于120 dB HL

中度听力损失并不算很严重，相对重度与极重度损失，更接近正常听力。

那么中度听损为什么出现听不清的清况？

   香蕉图（灰色版块）是正常音量的言语可听范围；在40 dB HL内，人耳听正常音量的言语声没问题；当听力损失进入中度（41-60 dB HL），可听范围几乎不在香蕉图内。

   若有听力损失，佩戴助听器后做效果评估，最理想的声场测试的结果是：各频率的听阈都达到香蕉图内。

香蕉图中的言语集中区

   香蕉图覆盖纯音测试图中的绝大部分频段；中文言语的发音有元音与辅音，不同的音节处在不同的频率点；在众多频段中，言语的集中区是：500-3000 dB HL。

   这是右侧耳的中度听损图，全频率的听阈均轻微地掉在香蕉图以下；言语集中区 500-3000 dB HL ，均不在香蕉图内：这表明，此侧耳朵聆听正常音量的说话开始吃力，如果周围有噪声，言语清晰度更差；若此区听阈继续往下降，裸耳聆听越来越困难。

   中度听损，听阈不在言语集中区，在安静环境中，要求说话者声音稍大稍响亮一点，才能听清楚；在噪声环境下，除了说话者声音稍响亮些，还要与说话者的距离拉近一点，才能听得稍清晰。这限制了人与人间的交流顺畅性，是时候寻找助听器的帮助了······

中度听损者除了聆听言语吃力，还会忽略一些声音

   现实生活中的除了有言语声外，在周围的环境中，存在着很多不同的声音。

   如图中右耳的中度听损，对于周围的环境声，可以听清楚：小狗汪汪叫，电活铃响，公交车路过的声音，和飞机声响等等响度比较大的声音。然而，还是把环境中较轻的声音忽略，如：水龙头还没关紧时的滴水声，树叶沙沙声，鸟儿吱渣叫等等响度低的声音。

   中度听力损失的人，使用助听器，不仅可轻易听清楚安静或噪声下的言语，还可把环境中被忽略的声音重新拾取，回归清晰丰富的聆听生活。

本文为顺德爱声听力原创，转载请注明出处。

更多资料在爱声官网：http://www.loveusound.com/

公众号：爱声听力康复中心

#助听器##顺德助听器##大良爱声听力##广州助听器##奥迪康助听器#