双耳助听后效果能否与正常耳一样？

文 / 吴暖欢 （国家三级验配师，听力师，顺德爱声）

   时不时有人问我们：戴上助听器后，是否就能听得与正常的耳朵一样？

   我们回复：不可能听得一样好，但可以很接近。

   他们又问：如果配上最好的助听器，可以听得一样吗？

   我们回复：即使双耳同时戴上最好的助听器，聆听的效果总体也不可能与正常听力的耳朵一样好。

为什么？为什么？

   人耳可听的频率范围是：20-20000 Hz ，频宽很宽。助听器处理声音的频段相对窄不少：例如低端助听器，可处理250-6000 Hz 频率的声音，有些甚至更窄；中端助听器，通常可处理250-8000 Hz 频率的声音，有些低频可延伸到125 Hz；高端助听器通常有宽频功能，可处理频率 125-10000 Hz 的声音。

   换句话来说，最高端的助听器处理声音后，在可听的频宽中，还是与正常耳有点距离，但比中端，低端的机子更接近真耳。

   除了可听频率不同外，受到声音处理技术，听力损失种类，听损程度与调机技术等的限制，戴上助听器后的耳朵，在可听频段的范围内比较，效果也与正常耳有区别。

   国外有听力学者做了一些研究（大数据下的统计学），关于正常听力的耳朵与助听后的耳朵，在不同环境中的言语识别的问题。接下来，我们看看研究结果是怎样的？

   正常听力的耳朵，在安静环境下，聆听一对一的对话与听电视，可听度可达95%以上；与多人对话，言语识别率也可达85%。

   同样正常听力的耳朵，处于嘈杂的环境中，可听度也会如此高吗？答案是否定的。尽管双耳聆听有较好的自主降噪功能，可噪声还是会干扰正常耳聆听的效率。在不太吵闹的车子，小店与餐厅内，正常耳的言语识别率达到75-82%；在比较吵杂的大街与宴会中，可听率只达到60-65%。

   噪声越多，响度越大，与人对话越困难，言语识别率越低。这种现象在正常听力耳朵的聆听中，是客观存在的；我们都应深有体会。

那么，听力损失后，双耳都戴上助听器了，效果又会如何？

   在安静环境下，双耳戴上助听器后同时聆听，与人一对一地对话，言语识别率可达85%；看电视时的可听度为80%；而增加对话人数时，言语识别率降低到70%。

   同样在安静环境中，正常听力耳与助听耳的可听度是有区别的；正常耳的略胜一畴。

   到达嘈杂的环境，助听后的双耳，可听度会变成怎样呢？数据揭晓：在稍吵杂的车子，小店，餐馆内，言语识别率在60-65%间；在吵闹复杂的大街与宴会中，言语识别率在55%左右。

   与正常听力耳相比较，吵杂环境下的言语识别率稍有下降，但下降的比例较安静环境下少；这可能得益于助听器良好的降噪功能与方向性。

   在统计学下的数据中可看出，无论在安静或嘈杂环境中，正常听力耳的言语识别率均比双侧助听耳高。实际个体使用效果中，双侧高端助听器的助听效果，可听度可高于该平均数据值，更接近正常耳；双侧低端助听器助听后的可听度或低于该平均数据值。

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