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传导性聋能治好吗?

文/吴暖欢(听力师,国家三级助听器验配师,顺德爱声)

   听力损失者来到验配中心,提出想配助听器,常规要做一次纯音听力测试;当助听器验配师拿到这份听力报告时,都会先分析一下听力损失的总体情况,才会确定接下来如何处理。

   也许有人想,无论如何,接下来要为听损者选配助听器呀。实际上,选择助听器只是其中的一种做法;还有另一种做法,如把听损者转诊到医院耳科。


什么情况下要把听损者转诊到耳科呢?



   当听力图显示听力损失类型是“传导性听力下降”时,应当把患者转诊到医院耳科进一步处理

什么是传导性听力下降?



   病变部位发生在外耳或中耳,使声波传入内耳受到障碍,形成听力下降的现象,就是传导性聋。用医药或手术,消除外耳或中耳的疾病,受损的听力或会上升,或能恢复到正常水平;故,遇到传导性听损者,应当转诊处理。


传导性聋在听力图上有什么特点?



   如图所示,可知道:传导性聋的骨导测试值是在正常范围以内(即不小于25 dB HL);气导测试值在中度听损以内(通常不大于60 dB HL)。


常见的可致传导性聋的疾病有哪些呢?



1.外耳道堵塞病变:如外耳道肿瘤,耵聍栓塞,外耳道异物,或外耳道闭锁(合并耳廓畸形)/Treacher-Collins 综合征等。当堵塞超过2/3外耳道腔时,听力才开始减退;堵塞越严重,听力下降越明显。

2.中耳发育不育:如听骨链中断,听骨链畸形等。

3.耳硬化症:如听骨链硬化。晚期的耳硬化症可累及内耳,形成混合性聋。

4.鼓室硬化症:中耳鼓室硬化。

5.中耳炎症性疾病:如化脓性中耳炎。

6.中耳非炎症性疾病:如因咽鼓管阻塞而致的分泌性中耳炎。

7.外伤:由外伤引起的鼓膜穿孔,听骨链损伤等。


为什么部分传导性聋者还是要选配助听器?



   很多人出现听力损失后,都会首选到医院做检查治疗;只有很少部分人没看医生,直接到验配中心配助听器。

   在医院做检查后,医生会为患者给出明确的诊断与解决方案。传导性聋的患者,在接受药物或手术治疗后,有些幸运儿听力恢复正常,有些却依然存在听力损失,有些则听力变得更差······也有一些传导性聋者,疾病只能手术解决,但本人拒绝手术或暂时不适合手术,听力损失依然存在······

   在验配中心,常出现:当我们转介传导性听力下降的患者到医院时,患者告诉我们已看过医生,但听力问题没能很好解决,就前来配助听器了。



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