耳背式助听器好？还是耳内式助听器好？

文/吴暖欢（听力师，国家三级助听器验配师，顺德爱声）

   这一天，黄叔过来选配助听器；他的听力损失不太严重，左耳PTA：65 dB HL，右耳PTA:55 dB HL；平缓型曲线，感音神经性聋；听力随着年龄增长，渐进性下降，言语识别率80%；没有耳部手术，听力没有波动性变化，没有耳鸣，没有中耳炎；没有助听器佩戴史，没有“三高”等基础疾病。

   试听RIC式助听器，效果满意；在选择助听器外型时，我给他看了：传统耳背式，RIC式，耳内定制的ITE，ITC，CIC，IIC 等款式；面对这么一小堆不同大小，不同款式的助听器时，他懵圈了······

   当我问他：“这些款式的助听器，以您当前的听力情况与耳部情况，都是合适您的；可以看看，您最喜欢哪一种？”他有点不知所措地反问我：“很难选择···你觉得哪一款式更好一点？”目前情况看，他需要了解一下各种款式助听器的特点；于是我开始做起小科谱······

首先，介绍耳背式的助听器：RIC式与传统的耳背式（BTE）

从单价上看

   同一品牌，同一系列中，RIC与BTE价格相差不太大；

从隐蔽上看

   RIC使用细声管，BTE使用粗声管；BTE主机因含受话器，会偏大一点；总的说，RIC式的助听器，隐蔽效果相对更好；

从功能上看

   同一品牌，同一系列的RIC与BTE，主要功能齐全，且基本一致；

从功率上看

   RIC与BTE都能满足黄叔的听力需求；若要说两者有什么不同，主要应该是RIC式的功率容易改变，只要花一点点钱更换外置式的受话器，就能增大或减少助听器的功率，很简单；而BTE式的功率是衡定的，不能随便更改。

   --- 这个不同点有什么作用？嗯，选配助听器的功率时，验配师都会为顾客患者预留一定功率空间：以防日后听力继续下降时，有可调试数据的空间。在使用者由于各种因素，出现听力大幅度下降，超出预留功率时，RIC式的只需要简单更换大功率受话器就可解决问题； 而BTE式只能整机更换。更换功率，RIC更换受话器的成本低，只需要约几百一千；BTE整机更换的成本高，需要几千-几万不等。

另一点不同，是BTE最大功率可以是120  dB HL，而RIC最大功率稍小。对于黄叔来说，不需要超大功率的助听器，故这个不同点BTE没有占优势。

然后，介绍耳内定制的助听器：ITE,ITC,CIC,IIC

从单价上看

   同一品牌，同一系列助听器，ITE - ITC - CIC - IIC，从左到右越来越贵；通常比同档次的耳背式助听器价格稍高。

从隐蔽上看

   ITE - ITC - CIC - IIC ,从左到右，个头依次越来越小；ITE更显眼，IIC深藏耳道，隐蔽性更好；其中，ITE与ITC的隐蔽性，并不比耳背式机子好。

从功能上看

   助听器越小，功能越少；ITE - ITC - CIC - IIC，从左到右，所承载的功能依次减小；特别隐蔽的佩戴效果，是在牺牲功能的基础上建立的；最大的耳内机ITE，功能也较同系耳背机少。

从功率上看

   通常来说，ITE - ITC - CIC - IIC，从左到右，功率越来越小；目前，ITE - ITC - CIC 这三款，某些品牌也有大功率产品推出；最大功率可达100分贝以上；大功率的定制机外型也相应增大，隐蔽性变差。

   选择助听器的款式是一门学问，知已知彼，才能容易选出适合自已的。

   经过这一番对比后，黄叔点点头，笃定地告诉我：“那我就选择RIC式吧，现在试戴的效果很好；其它款式暂不考虑了。”他高高兴兴地付了款，带着助听器回家去了·····

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