耳硬化症导致听损，应当做手术还是戴助听器？

文/吴暖欢（听力师，国家三级助听器验配师，顺德爱声听力）

   耳朵用于聆听声音，便于与人交流和躲避危险；当它是健康的时候，不太容易受到关注；当它的聆听能力不如往常，让人产生困惑与焦虑时，才被重视起来。

    是的，耳朵一如其它器官，在一定诱因下，也会生病。耳硬化症，就是耳部的一种较常见的疾病，值得我们了解一下。

什么是“耳硬化症”？

   耳硬化被认为是一种特发在听泡内的骨代谢异常疾病，其病变特征为软骨内成骨。

   听泡内的骨质不断地被再吸收和再沉积，最终导致中耳镫骨板固定，听力下降。这种情况下的听力下降，不是一下子变得很差，很严重，而是一个渐进的过程。

   开始，镫骨板被固定后，听力的下降，往往是气导下降，骨传导正常，形成传导性听力损失；如图：

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   在这个病情阶段，确诊后，若选择手术，植入镫骨膺覆物，损失的听力有可能恢复正常。用药保守治疗可以吗？有点遗憾的是，这种疾病暂时特效药可逆转病情，故用药帮助不大。

   凡是手术都有风险，了解风险后，有部分人不愿意做手术，但服用药物又没啥效果，乍办？听力下降虽不严重，但也让人多人聊天时或在复杂环境下交流时产生障碍，造成不少负面影响。

    此时，选配助听器是不错的选择；不仅无创，而且还具有稳定的听力辅助保障，对恢复聆听能力有立杆见影的效果。

   随着病情的进一步发展，病变不仅发生在镫骨等部位，还会慢慢累及耳蜗。在耳蜗还是健康时，听力损失类型只属于传导性；而当耳蜗受损后，听力损失新添了感音神经性，；最终形成混合性听力损失。

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   病情发展到这个阶段时，手术疗法变得没那么有必要了；因为手术能修复中耳的传声结构，改善听骨链的传声功能，却对耳蜗疾病没啥作用；无论做不做手术，听力都无法恢复正常，听力损失依然存在。

   承受手术风险的同时，听力依然不能恢复，因此更多的人不选择手术。佩戴助听器辅助聆听，是不二的选择。

   耳硬化的发展，还有可能把听力损失类型演变为单纯的感音神经性听损；这种情况较少见，戴助听器，成为最佳选择。

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   导致耳硬化的病因可能是基因，病毒感染，自身免疫等，一旦患上了，应当积极处理。

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