助听器能不能辅助定位垂直方向的声音？

文：广州爱声听力

    李先生今年38岁，听力下降多年，不明原因导致的听力损失，两侧耳朵都有不同程度的下降；听力测试结果显示：左右耳均为中度聋，均为感音神经性类型；声导抗结果正常；外耳结构正常。

    他来到我们这儿是想配助听器的；在试戴助听器的时候，进行口声测试，言语识别率可达90%以上，效果挺好的；在试机过程中，当他知道双耳戴助听器：可以提高声源定位能力，使其更好分辨声音方向——随后当场测试了一下前后左右的声源定位功能，助听器能准确地辅助其快速指出正确的方向。

  李生对助听后声源定位能力的提高表示满意，同时也提出一个疑问：“助听器能否帮助我判断上下方的声源位置？”

  这是一个好问题！



  双耳听力正常的人们，是可以定位声音是在上与或在下的；耳朵是怎么做到的呢？

   声源垂直定位的完成：在人头颅垂直方向上，即正中矢状面上，高于4 k Hz的高频声音进入耳道前，在耳廓间发生必要的反射和共振作用，完成垂直定位。

   这里强调是“高于4 k Hz的声音”，是因为：针对不同声源与头部的相对高度，耳廓反射会引发抵消，形成特定频率的频谱波峰和波谷；只有在高于4 k Hz的高频区域，波长才足够短，最终引发必要的反射和共振。

   佩戴了助听器的人，能不能很好地定位垂直的声源方向呢？

   由于垂直声源定位的依赖部位是耳道前的耳廓(包括耳甲腔)，当助听器或其辅件耳模等堵塞耳甲腔时，垂直声源定位的能力几乎丧失了。

   相关实验证明：使用传统耳背机(BTE)，耳甲腔式(ITE)，与耳道式(ITC)助听器，不仅不能改善垂直定位，还会使之变得更糟糕。对于深耳道式助听器(CIC,IIC)，它几乎不占用耳廓空间；只有当助听器的处理频率范围达到5-12 k Hz ，且佩戴者有足够的频率解析能力，才能有可能进行垂直定位。

   低端助听器处理声音频谱上限通常在4-6 k Hz内；中端与中高端助听器处理声音频谱的上限通常是6-8k Hz内；顶级助听器处理频率上限可以达到10k Hz。

    换句话说，想要戴助听器辅助垂直方向的定位，最选择中档以上的CIC或iic。

   只是助听器的款式不是可随意选择的，得遵循助听器验配师的专业建议进行选择；有些人是不适用于CIC和IIC的。

  你认为垂直声源定位重要吗？

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