原创 陈医生 爱声听力 2023-08-13 16:34 发表于广东收录于合集#耳朵1个#耳朵畸形1个#顺德助听器1个#顺德爱声听力1个#听力康复3个外耳在胎儿时期就开始形成，出生后一个月基本定型，虽然可以长大，但形状基本是定了，这种定型一般会持续几十年甚至一生，有部分人等老年后，耳廓是会长的更大的。
上篇文章讲述了人体听力的形成（胎儿听觉发育），婴儿出生3天内需要进行第一次听力的筛查，还有一项很重要的需引起重视的方面是，外耳检查。
出生24小时内要检查的是小孩的耳外形（耳廓）是否正常，部分轻度是可以5天内有所改善的，但有部份特别是中、重度形态畸形、家属有相同病史、结构隐形（隐耳）这就需要极时矫正，是可以有效治疗的，一般要7天内，一个月左右就可以矫好，越早效果越理想，如错过了就要等6岁之后手术治疗了。早期的矫正并不贵，具体请联系我们进行专业咨询。我们来详细分析一下外耳的形成，这是关于耳胚胎学的研究。在胎儿第4周开始，第一鳃沟逐渐深陷形成原始的外耳道，其中包括软骨性外耳道和一小部分骨性外耳道，初期向内生长的第一鳃沟呈漏斗状管道，其内端与鼓室的内胚层上皮相接触，形成鳃膜（原始鼓膜），将来形成鼓膜的。耳廓由第一鳃弓和第二鳃弓的外侧部分形成。胚胎第6周，在第一鳃沟周围和和第二鳃弓上发生6个小丘样结节。第一结节将发育成为耳屏，第二至第三结节将成为耳轮脚，第四至第五结节将成为对耳轮，第六结将成为对耳屏。第一鳃沟中央的上半部将形成耳甲，下半部将成为屏间切迹。耳廓前部或腹侧部分的表皮由第一鳃弓所衍化，耳廓后部或背侧部分的表皮由第二鳃弓的外胚层衍化而来。但近年来的研究结果表明，仅有耳屏、耳垂的前部分及其附近的组织是第一鳃弓的第一个结节演化而来，而耳廓的其他部分则是第二鳃弓的第5个结节衍化而来。耳廓的神经支配来自第一鳃弓的三叉神经，第二鳃弓的第二颈神经、耳大神经和枕小神经。如果胎儿第3个月之前发生的第二鳃弓的发育障碍，则可引起耳廓缺如或畸形，些时中耳的发育也尚未完善，故上述发育异常常伴有严重的听骨畸形。若胎儿第6个月发生发育障碍，此时听骨与耳廓的发育已告结束，但外耳道还没完成，故可能出现外耳道狭窄和闭锁。临床上，第一鳃弓发育不完全还可能会出现小颌或无颌畸形，常伴有耳屏缺失，但耳廓的其余部分则发育正常，说明耳屏与耳廓的其他部分分别是由两个来源所衍化。在耳廓的形成过程中，若结节融合不全，则会产生瘘管。最常见的瘘管位于耳屏与耳轮脚之间的前方，称耳前瘘管。瘘管的开口有时可在耳轮和对耳轮之间。
下一文章详细介绍不同外耳畸形和对应治疗策略
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