引子:
最近有一个试机用户,让我感触很大。一个45岁的女性,鼻咽癌放疗后听力下降,一开始听力下降不算太严重。根据其描述好耳大声一点可以听清,另一边需要更大声。之前在网上购买,二到三年间,换了二对助听器,目前听力下降的越来越快,也越来越听不清。
鼻咽癌:
根据世界卫生组织估计,全世界的鼻咽癌病例约80%在中国,中国约60%在广东,所以有“广东癌”之称。鼻咽癌的目前最主要的治疗方案是以放疗为主的综合治疗。技术在进步,但鼻咽癌放疗后的后遗症还是有不少,例如:口干、吞咽困难、分泌性中耳炎、鼻窦炎,听力下降或脑损伤等。放疗:放射治疗的简称。使用高能射线的电离辐射作用来杀死癌细胞来治疗肿瘤的方法。化疗:化学药物治疗的简称。用化学物质杀死癌细胞的药物治疗方法 。化疗可以通过口服药、静脉注射或两者并用。鼻咽癌主要是放疗、化疗或两者并用,手术还是比较少。我主要研究方向在听力健康与康复、言语康复方面,所以只说自己相对专业的方面。鼻咽癌放疗为什么造成听力下降:
鼻与耳近,在进行放疗时,耳部区域在射线的照射范围内,因此很容易引起耳部并发症。射线对患者外耳、中耳、内耳以及听神经甚至部分听觉中区都可能会造成损伤,会引起相关疾病。中耳:主要有:鼓膜、咽鼓管、鼓室黏膜等的损伤。在鼓室内的绝大部分结构和咽鼓管主要都是被黏膜覆盖,放疗会引起其黏膜损害,导致黏膜炎症,这是放疗后最难克服的不良反应之一。放疗还会导致中耳局部组织纤维化、腺体萎缩、淋巴回流受阻、咽鼓管黏膜充血水肿等病理改变也会影响咽鼓管功能,导致分泌性中耳性,最终引起传导性听力损失或混合性听力损失。内耳:主要是造成耳蜗及听神经受损等等。耳蜗结构及频率分析以及接触面及时间等综合因素,对内耳的损失主要以高频为主。各频率听损程度不一致,内毛细胞的敏感性可能不同。其一:射线直接损伤耳蜗毛细胞、特别是在耳蜗外层(负责高频)。其二是:放疗后引起中耳积液、毒素等经圆窗膜吸收进入淋巴液造成内耳毛细胞损伤、内耳血管功能障碍、内耳血管栓塞等。传导性听力损失是有机会治愈的,但随着时间推移,会变成不可逆的感音神经性听力损失。放疗导致的听力损失更需要及时干预,否则听力会越来越差,最终可能会听不清、听不见和发音等问题。案例解析:
案例中的45岁女性,由于不专业不规范的干预造成更加严重的后果。根据其家人的交流了解到:她是在三、四年前进行鼻咽癌放疗后听力下降,当时还可以听得到,只需要大声还是可以的,但一年左右就听得困难了很多,于是家里的小孩就在网上购买了一对助听器,一开始用的还可以,感觉也可以,反正对不戴好了很多。其中一边可能用了半年左右坏了,然后就一边不戴了,持续到另一只也坏了,第对助听器大概用了一年左右,但感觉声音小了,交流困难,于是再买一对,这一对功率更大的,戴了一开始也感觉自己能听得到,也一直在戴,大半年又坏了一只,于是只戴相对好耳那边,现在好的也差不多一年了,怎么调大都好像听不清了,刚好过来顺德,一第条街都是助听器店于是一家家去试。只考虑便宜的机子,因为她一直戴的都是几百元到一千元一只的而已。我看了她在戴的那只是联想。联想!没错,一个从没做到助听器,可能联想的领导都不知道自己公司生产了助听器。也可能其中一个部门或某个人去找国产的厂家去贴牌代工之类。其实就是一个很旧的芯片重新包装,找个大家都知,认为是大品牌的去挂个牌,根本没有厂也没有售后的,这也是为什么用大半年或一年就坏了,坏了也没人去处理,反正坏了就坏了,去找时那个网店已经没有了。她现在戴的那个外壳很小,看起来也挺有科技感和时尚感的,可以自己调音量。那个耳塞长度3到4CM我看她是全塞进去,那个出声口到顶到鼓膜了。我网上查了一下,定价不到1千一只,感觉很便宜,其实行内人都知,这个很旧的芯片,在中山几十元就有了。我给她新测了听力,相对好耳低频60、中频80,高频95,4千105:相对差耳:低频90、中频100、高105但4千测不出来。其实如没有戴过国产助听器或戴的时间没那么长,这个听力相对容易配的,但其实际听力比这个听力更严重,用过国产助听器的用户基本都会有这种情况。可能对声音敏感度是有的,可再大也觉得差不多,因为习惯更大、更响的声音,特别是在言语分辨方面下降的特别快。在试机用,说只想试最便宜的,效果有了很大的改善,很多音一开始都听不清,我一个音一个音调出来,让其听到,并且能分辨出来,复述出来了。虽能听清,但总觉得声音不够大,相对好耳用100功率可以去到110了,可她还是觉得声音小,即使满档增益也感觉音量没有变化。这其实是长期使用模拟机患者一个通病,但对方需要一千左右的机子,我们只做进口的,只做专业的助听器,所以没有成交。从以上信息,我们可以解析出:一:便宜其实并不便宜,性价比更重要。二、虽然价格低可能利润更高。三、最多用一年质量和售后没有得到保障。四、不专业不规范听力越来越差。使用助听器的目的是改善聆听效果,保护听力、提高生活品质等,如都没得到那花再少的钱也是一种浪费。总结分析:
我感触还是挺大的,虽然见过不少人因为对助听器的误解没有得到应的的帮助,为她感到可惜和遗憾。才45岁,很年轻,就这样被网络被错误的引导造成这么严重的后果。其实进口的助听器真的算贵,不是每个人都需要贵的助听器,没有预算的时候更加要找专业的助听器验配师,因为专业的验配师会给你最佳的方案,会保护好你的听力不下降得那么快,会提高你的言语分辨能力。还有便宜的助听器其实并不便宜,人家可以用5年以上甚至10年以上,可便宜的很多在一年左右,大部份是半年。我们也有不少年轻人由于经济问题,选择了五千左右的助听器,也能正常生活,工作,现在将近6年了,助听器还用的好好的,这6年来听力没有下降,这非常的重要。有部分年轻在一开始就一部到位配了几万的,也有的一开始配个低配的,几千的,然后有钱了又升更高级一点的,一步一步升上来,因为专业规范的助听器,是可以让用户赚到更多钱的,因为可以正常工作,正常生活,工作机会多了,生活品质改善了,为什么不对自己好一点呢。
顺德助听器医学验配中心:
顺德爱声听力,在顺德从事助听器服务已经十六年,是助听器医学验配的引领者,做顺德最专业的助听器专家,助听器验配师都是医学本科以上毕业、十几年的一线验配经验,理论和实践的结合,与时俱进的进修学习,曾在中山一院、中山二院、广医附属、番禺医院、佛山市一等医院进修工作,同时曾在上海九院、上海新华医院、上海耳科研究中心等进修等,国家二级助听器验配师(目前最高级别)、三级助听器验配师驻店服务,是卫健委和医学机构颁发的证,还有国家听力师等。这个阵容在顺德助听器界是唯一的、甚至广东、全国都是极少的,只做专业助听器,用医学的方法与态度对等患者,提供最有效的聆听效果,用专业和细心去服务是我们行动指南。

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